Рецензия
доктора медицинских наук, профессора,
заведующей кафедрой клинической психологии ГОУ ВПО Московского Государственного медико-стоматологического университета, руководителя отдела «Профилактические и реабилитационные программы» Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России
Сироты Натальи Александровны
на методологию «Церковная реабилитации наркозависимых»
Наркотическая зависимость является серьёзной проблемой в жизни современного общества и представляет собой реальную угрозу жизни людей. Борьба с наркотизацией населения признана одной из важнейших задач не только на государственном, но и на международном уровне. Реабилитация наркозависимых, как один из инструментов противодействия угрозе, призвана помочь людям в их физическом, психическом, социальном и, самое главное, духовном восстановлении.
Российскими специалистами был проведён всесторонний анализ наиболее эффективных реабилитационных программ, используемых в странах Восточной и Западной Европы. Основные методологические принципы успешной реабилитации наркозависимых представлены в «Руководстве по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ» (под ред. Ю. В. Валентика и Н. А. Сирота, М., Литера-2000, 2002 г., под эгидой Совета Европы).
Успешность реабилитации определяется следующими основными принципами:
- Процесс реабилитации опирается на принцип совместной деятельности.
- Процесс реабилитации строится с учётом жизненной ситуации зависимого человека и социальной сети (семьи, значимых лиц и социального окружения).
- Целями реабилитации являются изменение поведения, оздоровление личности человека, достижение его личностного развития, улучшение окружающей среды.
- Важнейшим направлением процесса реабилитации является развитие у человека внутреннего контроля над своим поведением.
- Неотъемлемой частью процесса реабилитации является формирование мотивации на преодоление болезни и на позитивное изменение поведения в целом, что делает мотивационное воздействие базовым компонентом реабилитации.
- В связи с мультидисциплинарным характером проблем, возникающих в процессе реабилитации, для эффективного достижения её целей необходима работа группы людей.
- Командная (групповая) работа позволяет преодолеть ограниченную компетентность каждого члена команды и обеспечить достижение целей восстановления.
- Опыт командной работы ведёт к формированию общей системы координат, которая обеспечивает взаимопонимание и эффективное взаимодействие.
- Общая система координат базируется на общей ценностной и духовной платформе, что обеспечивает выработку и закрепление позитивных ценностных ориентаций.
- Групповая работа в процессе реабилитации образует единую систему взаимной помощи и взаимной поддержки.
- Реабилитационный процесс подразумевает изменение и развитие как самого реабилитируемого, так и его окружения.
- На определенном этапе выздоравливающие пациенты могут вовлекаться в реабилитационных процесс как члены команды, выступая в качестве ролевых моделей для остальных реабилитируемых.
- Ролевые модели не должны быть ригидными и авторитарными, они должны быть поддерживающими, обладающими высоким уровнем внутреннего контроля и создающими атмосферу взаимной заботы.
- Реабилитационный процесс должен быть чётко выстроен не только по времени, но и по форме и содержанию деятельности.
- Реабилитационный процесс проводится в форме групповой работы с обязательным индивидуальным подходом к каждому пациенту.
- На определенных этапах реабилитационного процесса, при условиях взаимного уважения, принятия и поддержки, целесообразно использовать элементы конфронтации для формирования обратной связи.
- Реабилитационный процесс предполагает использование медицинской, психологической, социальной диагностики и мониторинга состояния реабилитируемых и соответствующее применение адекватных вмешательств.
- При формировании реабилитационных групп должны учитываться пол, личностные характеристики и возраст пациентов.
По результатам проведённой исследовательской работы следует признать, что в рецензируемой методологии «Церковной реабилитации наркозависимых» большинство приведённых выше принципов (за исключением п. 17) провозглашаются, как неукоснительные, или учитываются на продуманных и серьезных основаниях. Такой вывод позволяет заключить, что методология «Церковной реабилитации наркозависимых» адекватна запросам научной общественности и имеет все основания быть успешной и эффективной.